Profesional de Salud

Somos una empresa de salud previsional, perteneciente a uno de los principales grupos aseguradores y previsionales del país y uno de los más importantes de Latinoamérica: el Grupo de Empresas Banmédica, conformado por las más modernas Clínicas, Laboratorios especializados, Centros Médicos de última tecnología, Isapres y Unidades de Rescate Médico. Nos hemos consolidado como la Isapre líder de la industria, y a su vez, como una de las más estables. Ofrecemos además una amplia gama de planes de salud, beneficios adicionales y servicios, destinados a generar soluciones a la medida para los diferentes tipos de necesidades de nuestros clientes.

Misión del cargo:
En Isapre Banmédica - Vida Tres, buscamos a nuestro próximo/a Profesional de la Salud

Descripción Funciones del Cargo:
Quien será responsable de apoyar y realizar la evaluación médica mediante el análisis de prestaciones de salud y antecedentes clínicos, con el propósito de identificar y mitigar situaciones de alto riesgo de siniestralidad en nuevos afiliados y beneficiarios. Asimismo, velará por la correcta aplicación y otorgamiento de los beneficios establecidos, asegurando el cumplimiento de la normativa y de las políticas institucionales.

Funciones:

• Revisión y análisis clínico de reclamos ingresados por beneficiarios, verificando pertinencia, calidad del respaldo documental y aplicando la normativa sanitaria.

• Dar respuesta a área legal por solicitudes de la SIS, de Tribunales y otros

• Efectuar evaluación de pertinencia de coberturas de acuerdo a lo cobrado por los prestadores y lo contratado por el afiliado-beneficiario

• Revisar antecedentes y procesar casos de Comité Médico

• Gestionar requerimientos de acuerdo al contrato de salud y normativa vigente (SIS e interna Isapre) dentro de los plazos establecidos en:

o Revisión y Visado de Programas Médicos

o Activación y aplicación de GES/GESCAEC/CAEC

o Evaluación de Casos Especiales

o Ley de Urgencia

o Estudio de Preexistencias y las otras exclusiones del contrato

Nuestro Candidato Ideal:

* Formación Profesional: Enfermera, Matrona, Kinesiólogo, Fonoaudiólogo.
* Conocimiento en normativa legal vigente Sistema de Salud en Chile, Normativa SIS
* Office nivel Intermedio
* Experiencia de 1 años en cargos relacionados.

El proceso de selección se realiza a través de Aira - plataforma de reclutamiento diseñado para mejorar tu experiencia de postulación.

Para postular solo necesitas:

1. Postular a la oferta

2. Revisar tu email

3. Ingresar a Aira y contestar las preguntas y/o pruebas solicitadas

Luego, si vemos que tu perfil se ajusta a lo que estamos buscando, te contactaremos por email (a través de Aira) para seguir a la etapa presencial.